小兒應用退熱劑的原則是什麼


    從醫學角度上講,退熱劑也具有鎮痛的效果,所以統稱為解熱鎮痛葯。由於退熱劑不能消除引起發熱的病因,只能起到暫時降低體溫的退熱作用,因此對於高熱的小兒,重要的是儘早作出正確的診斷。在進行病因治療的同時,應根據小兒的狀況,輔以退熱劑治療。


    應用解熱劑時應掌握以下幾點。對於既無高熱驚厥抽風家族病史又未曾出現過高熱驚厥的小兒,當體溫超過39度時,應使用退熱劑。對於有高熱驚厥病史或已出現過高熱驚厥的小兒,體溫超過38度即應採取物理降溫的方法;當體溫超過38.5度即應服用退熱劑。對於體溫雖不很高,但在發熱的同時出現頭痛、失眠、煩躁以及精神興奮等神經系統表現時,可酌情早些應用退熱劑。因為神經系統的興奮癥狀很可能是高熱驚厥的前兆。
使用退熱劑后,小兒的體溫會有不同程度的下降。體溫降低后,小兒的精神狀況也會有所好轉,但這不意味著小兒的病情也在好轉。一般來說,服用一次退熱劑的療效只能維持3-4小時。若病情還沒得以控制,3-4小時后小兒體溫還會升高。若體溫又回升到39度左右,可再服用退熱劑。


    退熱劑雖為常用藥,但這些藥物都具有一定的副作用。目前兒科常用的退熱劑為乙醯水楊酸(阿司匹林)、對乙醯氨基酚(撲熱息痛)、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬以及上述藥物的混合製劑。所見到的副作用常為胃腸道的刺激癥狀。小兒可表現為上腹部不適,噁心,嘔吐等。適當進食后再服藥,可減輕這些不良現象。少數小兒服用退熱劑后還會出現皮疹等過敏反應或眩暈、幻覺、視力模糊等神經精神異常癥狀。一旦出現皮膚過敏或神經癥狀,應立即停葯,以免引起不良後果。


    退熱劑的應用劑量與小兒的年齡及體重有關,與發熱的程度無關。服用過量的退熱劑,可引起小兒大量出汗、體溫快速下降,出現虛脫,甚至驚厥,對孩子造成了不應有的損害。


    為了避免退熱劑引起的不良反應,藥物說明書上都特意說明1天內使用退熱劑不應超過4次。要想減少應用退熱劑的次數,又能獲得滿意的退熱效果,在服用退熱劑的同時輔以物理降溫療法相當重要。對於3個月以下的嬰兒,最好只用物理降溫的方法。在此還要特別提醒家長,只有退熱劑是正確、有效的退熱藥物。至於其它藥物,如地塞米松等激素製劑,雖能達到退熱的效果,但對嬰兒的原發病的治療相當不利。激素類藥物,只有在專科醫師的指導下才可應用。


    高熱會給小兒帶來許多不良影響。適當應用退熱劑可降低發熱小兒的體內代謝率、避免高熱驚厥的發生、並有利於原發病的治療。若家長還未掌握退熱劑應用的原則,最好請教兒科醫師。只有這樣才能保證高熱小兒順利治癒疾病。

Author: admin on 2013 年 04 月 22 日
分類: 發熱感冒

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